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26 Juin 2020
Concernant la dissemination dans l?espace, un malade peut avoir une nevrite optique s?exprimant cliniquement par un ?ou visuel isole, et avec une IRM montrant deja plusieurs lesions au sein du systeme nerveux central sans qu?il n?y ait eu d?autres symptomes?cliniques.Ainsi, un patient peut avoir presente une nevrite optique en 2005, puis une faiblesse motrice dans un membre inferieur en 2005.Ainsi l? IRM, qui est un examen tout a fait indolore, permet dans certains cas d?etablir un diagnostic de SEP plus precoce que ne le permettent les seuls symptomes cliniques, et donc d?etablir en accord avec le patient une strategie therapeutique precise et precoce.Ainsi chez ce malade, la nevrite optique correspond a une souffrance du nerf optique, a la faiblesse d?un membre inferieur, a une atteinte de la moelle epiniere. EN SAVOIR PLUS >>>
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Les poussees Les traitements de la SEP Le diagnostic de SEP SEP et femme SEP et travail La SEP de l?enfant Fermer Idees recues La SEP en questions.Par ailleurs, le neurologue peut preciser le mode evolutif de la maladie (forme a poussees, forme progressive, ou parfois l?association des deux).Preparation d?un voyage a l?etranger Ep 4.L?analyse du LCR permet egalement d?eliminer d?autres causes que la SEP.C?est l?examen de reference pour le diagnostic et le suivi de la sclerose en plaques.Il s?agit d?une maladie inflammatoire du systeme nerveux central responsable de symptomes evoluant par poussee (forme remittente) ou parfois d?un seul tenant (forme progressive).Le patient est allonge sur une table d?examen introduite dans une sorte de tunnel, pendant une duree qui varie selon les sequences proposees par le radiologue.Apres avoir repere l?endroit exact ou realiser la ponction et avoir soigneusement applique un antiseptique sur cette zone, le medecin introduit a travers la peau une aiguille tres fine pour prelever le LCR.
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Il repose sur un interrogatoire minutieux, un bon examen clinique et des examens complementaires (IRM, ponction lombaire, prises de sang). Depuis 2010, il peut etre pose des la premiere poussee, a partir d?une seule IRM.Le diagnostic de sclerose en plaques est classiquement etabli par le neurologue
Cette méthode permet de déterminer le nombre et l’ampleur des lésions.Pour confirmer un diagnostic de SEP, il est nécessaire que l’imagerie par résonance magnétique soit interprétée par un spécialiste.Il faut tout d’abord exclure un certain nombre d’autres maladies, comme par exemple une inflammation des vaisseaux sanguins, des AVC répétés, une carence en vitamines et une encéphalite.Il existe plusieurs médicaments efficaces pour le traitement de longue durée, qui peuvent pour la plupart être utilisés en phase initiale de la SEP.Etant donné que la SEP peut présenter divers symptômes, seuls les neurologues spécialisés sont aptes à diagnostiquer la SEP.Pour cela, une ponction lombaire est pratiquée en bas de la colonne vertébrale (où il n’y a plus de moelle épinière) pour prélever avec une aiguille un peu du liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Comment se diagnostique la SEP.
C?est ce qu?on appelle la vitesse de conduction nerveuse.Je l?avais probablement avant mais je ne me doutais pas que c?etait ca.De plus, il permet de visualiser les plaques de SEP.Ce test n'est ni invasif, ni douloureux et n'exige aucune hospitalisation.Si la gaine de myeline est saine, la reponse du cerveau a de tels stimuli est presque instantanee.En effet, d'une part l'appareil n'est pas capable de detecter toutes les lesions, et d'autre part, il existe d'autres affections qui peuvent produire des anomalies identiques.Il s'agira donc d'eliminer les autres maladies donnant des symptomes semblables a ceux de la sclerose en plaques.Concretement, on preleve du fluide cephalorachidien (le liquide qui s'ecoule autour du cerveau et de la moelle epiniere) afin d'y rechercher des anticorps particuliers qui peuvent egalement etre presents dans d'autres affections neurologiques. Diagnostic de sclérose en plaques.
Bien que la fonction principale du LCR soit de proteger le cerveau dans le crane et d'absorber les chocs qui pourraient affecter le systeme nerveux, le LCR sert egalement a la circulation de nutriments et de substances chimiques filtres depuis le sang, ainsi qu'a retirer les dechets produits par le cerveau.Outre la vision trouble ou la perte visuelle, les symptomes peuvent comprendre des mouvements des yeux douloureux, des eclairs lumineux ou d'autres symptomes visuels comme des changements dans la perception des couleurs.Certains symptomes precoces sont souvent si legers ou vagues que leur presence est difficile a reconnaitre.A mesure que la journee avance, elles deviennent plus fatiguees et leurs symptomes s'aggravent.Une serie de tests sont utilises pour fournir des renseignements afin que le medecin puisse determiner quelles sont les autres evaluations a faire. Le diagnostic précoce de sclérose en plaques.
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C'est ce qu'on appelle aujourd'hui un syndrome cliniquement isole ou CIS.), des indices de dissemination dans le temps et l'espace (c'est a dire des symptomes impliquant differentes zones du systeme nerveux central et survenant a differents moments) et l'exclusion d'autres diagnostics.Les trois grands principes enonces en debut d'article, dont l'evaluation de la probabilite clinique du diagnostic et l'exclusion d'autres diagnostics, restent donc d'application pour eviter les erreurs de diagnostic et les risques potentiels d'un traitement inutile.Le diagnostic reste donc base sur trois grands principes: une analyse clinique compatible avec ce diagnostic (type de symptomes, leur evolution dans le temps, l'age et le sexe de la personne,.) et doivent faire suspecter une sclerose en plaques particulierement si ils surviennent chez un sujet jeune.Certains symptomes sont plus frequents que d'autres (par ex: perte de la vue d'un ?il avec douleur aux mouvements du globe oculaire, vue double, faiblesse
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Dans 75% des cas, la sclerose en plaques commence par une poussee
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